CARACTERIZAÇÃO DE MUTAÇÃO GENÉTICA DE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ASSOCIADA A RESISTÊNCIA FENOTÍPICA EM UNIDADE DE REFERÊNCIA EM FORTALEZA, CEARÁ

Resumo

INTRODUÇÃO: A doença tuberculose (TB) é altamente infecciosa, causada pelo o bacilo Mycobacterium tuberculosis, sendo estimado que um quarto da população mundial esteja infectada. A TB multidroga resistente (MDR) é definida como a resistência à isoniazida (INH) e rifampicina (RIF) e constitui um problema grave para o controle desta doença. No Ceará, no período de 2008 a 2013, foi observado que apenas 55,9% dos casos novos de TB-MDR evoluíram para a cura ou completaram o tratamento, 15,6% apresentaram falência ao tratamento, 15,1%, abandonaram e 11,5% foram a óbito por TB-MDR. OBJETIVO: Analisar as mutações nos genes rpoB, katG, gyrA, mabA e rrs dos isolados de TB-DR em relação a resistência fenotípica. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo prospectivo e observacional com 49 participantes HIV negativos com TB-R pulmonar. A coleta do material dos pacientes foi realizada nos ambulatórios do Hospital Dr. Carlos Alberto Studart Gomes no período de janeiro a dezembro de 2017. As amostras de escarro foram cultivadas e submetidas ao teste fenotípico BACTEC. RESULTADOS: As resistências à INH e RIF foram encontradas em 30,6% (15/49) dos casos analisados e 22,5% (11/49) apresentaram resistência a quatro fármacos. A presença de mutações foi encontrada em 39 amostras, onde 36 apresentaram mutação no códon 94 do gene katG códon 315. CONCLUSÕES: A presença de resistência a mais de três fármacos foi prevalecente dentre nos casos analisados, mostrando a importância do estabelecimento de medidas mais adequadas e efetivas para a prevenção e controle da TB-R em Fortaleza.