Relação entre pacientes com insuficiência cardíaca descompensada em uso de ventilação invasiva e mortalidade em hospital terciário

Resumo

Introdução: A descompensação de um quadro clínico de insuficiência cardíaca(IC) pode ocorrer por diversos fatores precipitantes, sendo necessário, por vezes, o uso de oxigenioterapia com ventilação mecânica para compensação do paciente, por exemplo. A utilização da modalidade de suporte ventilatório invasivo pode relacionar-se com mortalidade, sendo essa a hipótese principal do trabalho. Objetivos: comparar a taxa de mortalidade dos pacientes descompensados que precisaram de ventilação mecânica invasiva e daqueles que não precisaram. Métodos: Estudo transversal no qual foram selecionados, a partir do banco de dados de liga acadêmica de Sobral, indivíduos internados em hospital especializado em acometimentos cardiovasculares, em Sobral-CE, por descompensação de IC, somando um total de 328 pessoas. Para coleta de dados dos pacientes, foi assinado termo de consentimento. Os pacientes foram divididos em três grupos: em uso de ventilação invasiva, com 26 pacientes; em uso de ventilação não invasiva (VNI), com 153 pacientes; e sem necessidade de ventilação mecânica, com 149 pacientes. Para comparar médias entre os grupos, foi utilizado o teste t de Student, utilizando-se um nível de significância de p < 0,05. Resultados: Dos 26 pacientes em uso de ventilação invasiva, 9 (34,61%) tiveram o desfecho óbito. Já no grupo em uso de VNI, 10 (6,53%) dos 153 pacientes obtiveram óbito. Por fim, no grupo sem uso de ventilação mecânica, somente 5 (3,35%) pacientes, dos 149, foram a óbito. Os resultados foram de significância estatística quando se relaciona a maior mortalidade dos pacientes com ventilação invasiva com aqueles sem uso de ventilação mecânica e aqueles em uso de VNI, com valor de p < 0,000006. Conclusão: Pode-se perceber que o índice de mortalidade de pacientes que necessitaram de ventilação invasiva por descompensação da IC é bem mais alto em comparação àqueles em VNI ou que não foram submetidos a ventilação mecânica em hospital terciário no interior do Ceará.