Cirurgia cardiovascular no estado da Bahia
avaliação do acesso pela análise de redes
DOI:
https://doi.org/10.36517/2525-3468.ip.v5iespecial1.2020.43514.84-103Palabras clave:
Rede intermunicipal, Análises de redes, Ferramenta de gestãoResumen
O objetivo deste estudo é avaliar o acesso à cirurgia cardiovascular a partir de índices das redes no estado da Bahia. Para isso, foram selecionadas as internações por cirurgia cardiovascular no SIH-SUS, de 2008 a 2018, dos municípios da Bahia-Brasil. Os índices da rede utilizados foram: grau de entrada, grau de saída, fluxo de saída e tamanho médio da aresta de saída. Para a caracterização da macrorregião foram utilizados os seguintes indicadores: (i) taxa de internações por cirurgia cardiovascular, (ii) proporção de municípios com grau de saída igual a zero e (iii) tamanho médio da aresta de saída.A metodologia utilizada evidenciou o aumento da taxa de cirurgia cardiovascular que passou de 1,3 em 2008 para 1,97 por 10.000 habitantes em 2018; houve desconcentração do acesso às internações à este tipo de cirurgia; diminuição da quantidade de municípios sem registro de realização de cirurgia cardiovascular (24,9%) e também diminuição da distância percorrida por usuários em busca destes procedimentos (18,7%). Houve avanços no acesso à cirurgia cardiovascular no estado, com mudanças significativas no padrão do deslocamento intermunicipal durante a série histórica. Inicialmente, os melhores resultados, como a queda da proporção de municípios com grau de saída igual a zero e queda do tamanho médio da aresta de saída, estavam atrelados às macrorregiões que tem dentro de seu território geográfico um município de referência para realização destes procedimentos. A partir de 2016 houve outra mudança nos padrões de deslocamentos, onde, a queda da proporção de municípios com grau de saída igual a zero caiu, inclusive, para macrorregiões que não tem esse serviço dentro de sua macrorregião.
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ALBERT, R., BARABÁSI, A.-L. "Statistical mechanics of complex networks", Rev. Mod. Phys., v. 74, n. January, p. 47, 2002. Disponível em: <papers2://publication/uuid/E678A84C-37DE-4065-99BD-75ADD6DC670D>.
AQUINO, R., OLIVEIRA, N. F., BARRETO, M. L. "Impact of the Family Health Program on infant mortality in brazilian municipalities", American Journal of Public Health, v. 99, n. 1, p. 87–93, 2009. DOI: 10.2105/AJPH.2007.127480. .
BAHIA. Resolução CIB No 127/2014. . Bahia, Comissão Intergestores Bipartite da Bahia. Disponível em: <http://www5.saude.ba.gov.br/portalcib/images/arquivos/Resolucoes/2014/RES_CIB_127.2014.pdf.> , 2014a
BAHIA. Resolução CIB No 128/2014. . Bahia, Comissão Intergestores Bipartite da Bahia. Disponível em: <http://www5.saude.ba.gov.br/portalcib/images/arquivos/Resolucoes/2014/RES_CIB_128.2014.pdf.> , 2014b
BAHIA. Resolução CIB No 157/2014. . Bahia, Comissão Intergestores Bipartite da Bahia. Disponível em: <http://www5.saude.ba.gov.br/portalcib/images/arquivos/Resolucoes/2014/RES_CIB_157.2014.pdf> . 2014c
BARATA, R. B., "Condições de Saúde da população Brasileira". In: GIOVANELLA, L., ESCOREL, S., LOBATO, L. DE V. C., et al. (Org.), Políticas e Sistema de Saúde no Brasil, 2. ed. Rio de Janeiro, FIOCRUZ, 2012. p. 143–181.
BASTIAN, M., HEYMANN, S., JACOMY, M. "Gephi: An Open Source Software for Exploring and Manipulating Networks", Third International AAAI Conference on Weblogs and Social Media, p. 361–362, 2009. DOI: 10.1136/qshc.2004.010033. Disponível em: http://gephi.github.io. Acesso em: 15 out. 2015.
BRASIL. Portaria no 1.559, de 1 de agosto de 2008. Institui a Política Nacional de Regulação do Sistema Único de Saúde - SUS. 2008. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2008/prt1559_01_08_2008.html.
CASA CIVIL. Decreto no 7.508, de 28 de junho de 2011. Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras p. 2011. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2011/decreto/D7508.htm>.
CHAVES, L. D. P., JESUS, B. J., FERREIRA, J. B. B., et al. "Avaliação de resultados da atenção aos agravos cardiovasculares como traçador do princípio de integralidade", Saúde e Sociedade, v. 24, n. 2, p. 568–577, jun. 2015. DOI: 10.1590/S0104-12902015000200014. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902015000200568&lng=pt&nrm=iso&tlng=en>.
DATASUS. TABWIN. Brasília: Ministério da Saúde, Departamento de Informática do SUS, 2014. Disponível em: <http://datasus.saude.gov.br/informacoes-de-saude/ferramentas/tabwin>. Acesso em: 15 dez. 2014.
GUIMARÃES, R. M., ANDRADE, S. S. C. de A., MACHADO, E. L., et al. "Diferenças regionais na transição da mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil, 1980 a 2012", Revista Panamericana de Salud Pública, v. 37, n. 22, p. 83–9, 2015. Disponível em: <http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892015000200003&lng=en&tlng=pt>.
IBGE. Página IBGE. 2018. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Disponível em: <https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/ba.html> Acesso em: 26 abr. 2019.
IBGE. Pesquisa Nacional de Saúde 2013: percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas. Rio de Janeiro, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatísticas, 2014. Disponível em: <http://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv91110.pdf>.
LENTSCK, M. H., LATORRE, M. do R. D. de O., MATHIAS, T. A. de F. "Trends in hospitalization due to cardiovascular conditions sensitive to primary health care", Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 18, n. 2, p. 372–384, 2015. DOI: 10.1590/1980-5497201500020007. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2015000200372&lng=en&nrm=iso&tlng=en>.
MENDES, E. V. "As redes de atenção à saúde", Ciências & Saúde Coletiva, v. 15, n. 5, p. 2297, 2010. DOI: 10.1590/S1413-81232010000500005. .
NETTO, P. O. B. Grafos: Teorias, Modelos, Algoritmos. 5. ed. São Paulo, Edgar Blucher, 2012.
OLIVEIRA, E. X. G., CARVALHO, M. S., TRAVASSOS, C. "Territórios do Sistema Único de Saúde: mapeamento das redes de atenção hospitalar", Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 20, n. 2, p. 386–402, 2004. DOI: 10.1590/S0102-311X2004000200006. .
OLIVEIRA, E. X. G., TRAVASSOS, C., CARVALHO, M. S. "Acesso à internação hospitalar nos municípios brasileiros em 2000: territórios do Sistema Único de Saúde", Cadernos de Saúde Pública, v. 20, p. S298–S309, 2004. DOI: 10.1590/S0102-311X2004000800023. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/csp/v20s2/23.pdf>.
PAIM, J., TRAVASSOS, C., ALMEIDA, C., et al. "Séries Saúde no Brasil 1. O sistema de saúde brasileiro: história , avanços e desafios", The Lancet, v. 1, p. 11–31, 2011. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60054-8. .
RICKETTS, T. C., RANDOLPH, R., HOWARD, H. A., et al. "Hospitalization rates as indicators of access to primary care", Health & Place, v. 7, n. 1, p. 27–38, 2001. DOI: 10.1016/S1353-8292(00)00035-6. Disponível em: <http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1353829200000356>.
RIPSA. Indicadores Básicos Para a Saúde No Brasil : Conceitos e Aplicações. Organizaçã ed. Brasília, [s.n.], 2008. Disponível em: <http://www.ripsa.org.br/2014/10/30/indicadores-basicos-para-a-saude-no-brasil-conceitos-e-aplicacoes-livro-2a-edicao-2008-2/>.
SANTOS, L., ANDRADE, L. O. M. De. "Redes interfederativas de saúde: um desafio para o SUS nos seus vinte anos", Ciencia & saude coletiva, v. 16, p. 1671–1680, 2011. .
SANTOS, L., CAMPOS, G. W. de S. "SUS Brasil: a região de saúde como caminho", Saúde e Sociedade, v. 24, n. 2, p. 438–446, 2015. DOI: 10.1590/S0104-12902015000200004. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902015000200438&lng=pt&nrm=iso&tlng=en>.
SCHMIDT, M. I., DUNCAN, B. B., E SILVA, G. A., et al. "Chronic non-communicable diseases in Brazil: burden and current challenges", The Lancet, v. 377, n. 9781, p. 1949–1961, 2011. DOI: 10.1016/S0140-6736(11)60135-9. Disponível em: <http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673611601359>.
SESAB. Municípios e Regionalização. 2020a. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Disponível em: <http://www.saude.ba.gov.br/municipios-e-regionalizacao>. Acesso em: 31 jan. 2020.
SESAB. Observatório Baiano de Regionalização. 2020b. Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. Observatório Baiano de Regionalização. Programação pactuada e Integrada - PPI. Disponível em: <http://www5.saude.ba.gov.br/obr>. Acesso em: 30 jan. 2020.
SHI, L., STARFIELD, B. "Primary care, income inequality, and self-rated health in the United States: a mixed-level analysis", International Journal of Health Services, v. 30, n. 3, p. 541–555, 2000. DOI: 10.2190/N4M8-303M-72UA-P1K1. Disponível em: <http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed5&NEWS=N&AN=2000368042%5Cnhttp://baywood.metapress.com/openurl.asp?genre=article&id=doi:10.2190/N4M8-303M-72UA-P1K1>.
SILVA, S. F. Da. "Organização de redes regionalizadas e integradas de atenção à saúde: desafios do Sistema Único de Saúde (Brasil)", Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, n. 6, p. 2753–2762, 2011. DOI: 10.1590/S1413-81232011000600014. .
SOUSA, L. M. O., ARAÚJO, E. M. de, MIRANDA, J. G. V. "Caracterização do acesso à assistência ao parto normal na Bahia, Brasil, a partir da teoria dos grafos.", Cadernos de Saúde Pública, v. 33, n. 12, 18 dez. 2017. DOI: 10.1590/0102-311x00101616. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2017001205011&lng=pt&tlng=pt.> Acesso em: 30 jan. 2018.
SZWARCFITER, J. L. Grafos e algoritmos computacionais. 1. ed. Rio de Janeiro, Campus, 1984.
VIANA, A. L. D., BOUSQUAT, A., PEREIRA, A. P. C. de M., et al. "Tipologia das regiões de saúde: condicionantes estruturais para a regionalização no Brasil", Saúde e Sociedade, v. 24, n. 2, p. 413–422, jun. 2015. DOI: 10.1590/S0104-12902015000200002. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-12902015000200413&lng=pt&nrm=iso&tlng=en>.
WHO. Global status report on noncommunicable diseases 2014. Geneva, World Health Organization, 2014. Disponível em: <http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/148114/1/9789241564854_eng.pdf?ua=1>
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