Esquizofrenia: evolução histórica do conceito e classificações atuais

Abstract

Objetivos: Colaborar com o conhecimento acerca da evolução histórica do conceito e da classificação da esquizofrenia e atualizar sobre aspectos clínicos. Metodologia: Foram analisadas todas as edições das classificações da Organização Mundial de Saúde (OMS) e da Associação Psiquiátrica Americana (APA), principais livros-texto de psiquiatria, assim como artigos sobre a evolução conceitual da esquizofrenia e publicações recentes relativas à revisão das classificações. Resultados: São descritos os marcos históricos da evolução conceitual da esquizofrenia e o desenvolvimento da estrutura e da nomenclatura adotadas nas classificações da OMS e da APA, de 1948 até os dias atuais. Mostram-se também as mudanças ocorridas na categorização dos subtipos em cada versão publicada. Discorre-se sobre a inclusão dos descritores dimensionais utilizados atualmente na caracterização do quadro clínico da esquizofrenia, apresentam-se os requisitos diagnósticos da CID-11, faz-se uma comparação entre os padrões de curso com a CID-10 e lista os especificadores de gravidade. Conclusão: Nas últimas versões das classificações atuais estão consolidadas as modificações decorrentes do contínuo avanço do conhecimento a respeito da esquizofrenia. Os profissionais de saúde precisam conhecer essas inovações a fim de melhor qualificar a prática da atenção aos pacientes e poderem estabelecer trocas de informações clínicas baseadas em conceitos mais uniformes.