A vitamina D em pacientes críticos: uma revisão da literatura
DOI:
https://doi.org/10.20513/2447-6595.2019v59n3p48-52Palabras clave:
Vitamina D, Cuidados Críticos, Deficiências NutricionaisResumen
A vitamina D é lipossolúvel e tem suas ações influenciadas por numerosos moduladores, sendo indispensável para saúde esquelética, neurológica, imunológica e cardiovascular, havendo cada vez mais apontamentos de que a hipovitaminose D aumenta o risco de morbimortalidade hospitalar. Este trabalho objetivou realizar uma revisão da literatura recente, com estudos publicados entre 2009 e 2018 em importantes bancos de dados de saúde, sobre a deficiência da vitamina D em pacientes críticos e as suas possíveis consequências. Utilizou-se os descritores “cuidados críticos” and “vitamina D”. Foram selecionados 8 trabalhos. Constatou-se maiores índices da deficiência nutricional nos pacientes em terapia intensiva do que em pacientes hígidos, em diferentes faixas etárias, havendo sugestão de que a hipovitaminose estaria associada a maiores taxas de mortalidade. A suplementação da vitamina D nessas condições ainda não foi amplamente estudada, mas observa-se uma tendência a ser benéfica, não trazendo eventos adversos. Conclui-se que a hipovitaminose D provavelmente está associada a piores desfechos clínicos em pacientes graves, mostrando a necessidade de grandes estudos multicêntricos randomizados para comprovação da necessidade da sua investigação e da sua correção.
Citas
Guimarães HP, Assunção MSC, Carvalho FB, Japiassú AM, Veras KN, Nácul FE, et al. Manual de Medicina Intensiva AMIB. São Paulo: Atheneu, 2014.
Fontoura CSM, Cruz DO, Londero LG, Vieira RM. Avaliação nutricional de paciente crítico. Rev. bras. ter. intensiva [Internet]. 2006. [citado 2018 Maio 21]; 18(3):298-306. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2006000300013.
Manzanares W, Dhaliwal R, Jiang X, Murch L, Heyland DK. Antioxidant micronutrients in the critically ill: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2012;16(2):R66.
Jensen GL, Wheeler D. A new approach to defining and diagnosing malnutrition in adult critical illness. Curr Opin Crit Care. 2012;18:206-11.
Marino PL. Compêndio de UTI. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2015.
Amrein K, Oudemans HMO, Berger MM.Vitamin therapy in critically ill patients: focus on thiamine, vitamin C, and vitamin D. Intensive Care Med. 2018 Mar 8 [Epub ahead of print]. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00134-018-5107-y.
De Pascale G, Antonelli M, Quraishi SA. Vitamin D, Hospital-Acquired Infections and Mortality in Critically Ill Patients: Emerging Evidence. In: Vincent JL, editor. Annual Update in Intensive Care and Emergency Medicine 2017. Cham: Springer International Publishing; 2017. p. 169-183.
Harvey RA, Ferrier DR. Bioquímica Ilustrada. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2012.
Borba VZA, M NCP, Moreira CA. Deficiência de Vitamina D | Por que, Quando e Como Tratar?. In: Vilar L, editor. Endocrinologia Clínica. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016. p. 1029-1036.
Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Integrative review: what is it? How to do it? Einstein (São Paulo); 2010. 8 (1):102-6.
De Pascale G, Vallecoccia MS, Schiattarella A, Di Gravio V, Cutuli SL, Bello G, et al. Clinical and microbiological outcome in septic patients with extremely low 25-hydroxyvitamin D levels at initiation of critical care. Clin Microbiol Infect. 2016;22(5)456e7–456e13.
Cecchi A, Bonizzoli M, Douar S, Mangini M, Paladini S, Gazzini B, et al. Vitamin D deficiency in septic patients at ICU admission is not a mortality predictor. Minerva Anestesiol. 2011;77(12);1184-9.
Arnson Y, Gringauz I, Itzhaky D, Amital H. Vitamin D deficiency is associated with poor outcomes and increased mortality in severely ill patients. QJM. 2012;105(7):633-639.
Braun AB, Gibbons FK, Litonjua AA, Giovannucci E, Christopher KB. Low serum 25-hydroxyvitamin D at critical care initiation is associated with increased mortality. Crit Care Med. 2012;40(1):63-72.
Rey C, Sánchez-Arango D, López-Herce J, Martínez-Camblor P, García-Hernández I, Prieto B, et al. Vitamin D deficiency at pediatric intensive care admission. J. Pediatr. (Rio J.). 2014;90(2):135-42.
Hélard L, Mateus-Hamdan L, Beauchet O, Annweiler C. Hypovitaminosis D in Geriatric Acute Care Unit: A Biomarker of Longer Length of Stay. Dis Markers. 2013;35(5):525-9.
Mata-Granados JM, Vargas-Vasserot J, Ferreiro-Vera C, de Castro MDL, Pavón RG, Gomez JMQ. Evaluation of vitamin D endocrine system (VDES) status and response to treatment of patients in intensive care units (ICUs) using an on-line SPE-LC-MS/MS method. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010;121(1-2)452-5.
Putzu A, Belletti A, Cassina T, Clivio S, Monti G, Zangrillo A, et al. Vitamin D and outcomes in adult critically ill patients. A systematic review and meta-analysis of randomized trials. J Crit Care. 2017;38:109-14.
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