O IMPACTO DA PANDEMIA NA REGULARIDADE DA TERAPIA DE REPOSIÇÃO ENZIMÁTICA (TRE) NA DOENÇA DE GAUCHER (DG) NOS PACIENTES DO HUWC.

Abstract

A DG é uma patologia hereditária rara, autossômica recessiva, que se caracteriza pelo acúmulo de glicocerebrosídeos nos macrófagos, devido ao comprometimento do metabolismo lipídico em decorrência dos níveis de atividade da enzima glicocerebrosidase. É a mais frequente entre as doenças de depósito lisossômico e a primeira que teve tratamento específico com a TRE. Esta é preconizada de 14/14 dias, com dose que varia de 60 UI e 15 UI/kg, conforme o estadiamento clínico do paciente, num total de 24 doses/ano. As enzimas para TRE em DG são Imiglucerase, a Alfataliglicerase e a Alfavelaglicerase, equivalentes em eficácia e segurança. A pandemia da covid-19 prejudicou a regularidade na frequência da TRE, tanto pela suspensão provisória do serviço de infusão, como pelos períodos de desabastecimento do medicamento pelo Ministério da Saúde, aliada à queda na adesão dos pacientes. OBJETIVO: Avaliar o impacto negativo da pandemia no número de infusões da TRE dos pacientes nos anos de 2020 e 2021, em relação a 2019. MÉTODOS: Estudo retrospectivo comparando a taxa de infusões de TRE realizadas em 2019 com 2020 e 2021 para averiguar se houve alteração na regularidade do tratamento. RESULTADOS: Foram analisados os pacientes com DG do HUWC. Em 2019, a média de regularidade da TRE foi de 66%, já em 2020 e 2021, as médias foram, respectivamente, 60,4% e 36,8%. Ano/Pct AGC AKV CAMS CPC FLCM GCV JPS JSL LPS MJM MRL RLS Média 2019-% 83,3 75 45,8 95,8 20 75 100 50 50 37,5 83,3 75 65,9 2020-% 79,2 75 50 73,2 33 16,8 83,3 75 33 37,5 83,3 79 60,4 2021-% 50 4,2 41,7 50 4,2 8,3 62,5 58 25 29 45,8 62 36,8 CONCLUSÃO: Esses resultados evidenciam uma queda de 5,6% da constância da TRE, se comparado 2019 a 2020, e uma queda de 29,2% em 2021, em comparação a 2019. A pandemia prejudicou a regularidade da TRE, uma vez que não houve a possibilidade da aplicação recomendada das doses nesse período.