PERDA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR COMO MANIFESTAÇÃO GRAVE DA COVID-19 E FATORES DE RISCOS ASSOCIADOS

Autores

  • MÁrcia Maria Pinheiro Dantas
  • Polianna Lemos Moura Moreira Albuquerque
  • Felipe Magalhães Bandeira Dantas
  • Tatiana Pinheiro Dantas
  • Elizabeth de Francesco Daher

Resumo

Introdução: A lesão renal aguda (LRA) na infecção por coronavírus (COVID-19) e o impacto nos desfechos dos pacientes ainda não estão bem esclarecidos. A LRA em pacientes com COVID-19 e síndrome respiratória aguda grave varia de 5 a 15% na unidade de terapia intensiva (UTI), com alto risco de mortalidade. Objetivo: Avaliar os fatores preditivos de disfunção renal grave (estimativa de taxa de filtração glomerular, eTFG <60mL/min/1,73m2) em pacientes com COVID-19 na UTI. Métodos: Estudo retrospectivo feito em hospital terciário, no enfrentamento da COVID-19 (abril a julho 2020). Foram incluídos 322 pacientes com COVID-19 divididos em dois grupos (com eTFG<60 vs ≥60 mL/min/1,73m2), conforme CKD-EPI. A e TFG foi calculada considerando os primeiros exames dos pacientes na UTI. Análise de dados foi realizada nos programas GraphPad Prism versão 8.4.3 (GraphPad Software, San Diego, CA, EUA) e SPSS versão 23.0. As variáveis com p<0,05 foram consideradas significativas. Resultados: Entre os 322 pacientes admitidos na UTI com COVID-19, 159 apresentaram eTFG<60 mL/min/1,73m2 (grupo 1 – pacientes) e 163 apresentaram eTFG ≥60mL/min/1,73m2 (grupo 2 - controle). O grupo 1 com idade mais avançada (60,0 ± 17,3 vs. 51,9 ± 17,8 anos; p<0,001), apresentou pressão arterial média (PAM) menor (62 ± 8,4 vs 67,8 ± 7,27mmHg; p<0,001), maior necessidade de ventilação mecânica (VM) (89,3 vs. 58,9%; p<0,001) e maior necessidade de uso de vasopressores (84,3 vs. 46,2%; p<0,001). Na análise de regressão logística, os fatores independentes associados com a pior e TFG foram: menor PAM (abaixo de 65mmHg) (p<0,001; OR= 2,5, IC95% 1,87 – 3,58), uso de drogas vasoativas (p<0,001; OR= 6,24, IC95% 3,67 – 10,59) e VM (p<0,001; OR= 7,44, IC95% 3,88 – 14,27). Conclusão: A lesão renal está associada ao quadro grave de COVID-19. Fatores preditivos como PAM abaixo de 65 mmHg, uso de drogas vasoativas e de VM podem estar relacionados a fisiopatologia do dano renal nos pacientes na UTI com Covid-19.

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Publicado

2021-01-01

Edição

v. 5 n. 3 (2021): XIII Encontro de Pesquisa e Pós-Graduação

Seção

XIII Encontro de Pesquisa e Pós-Graduação

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