Comparison of three different pelvic floor muscle training protocols for treating lower urinary tract symptoms due to Multiple Sclerosis: a clinical trial

Abstract

Contexto: Os sintomas do trato urinário inferior (LUTS) são comuns em mulheres com esclerose múltipla. Objetivo: Investigar os efeitos dos programas de fortalecimento do assoalho pélvico associados a diferentes protocolos de eletroestimulação neuromuscular nos sintomas urinários em mulheres com EM. Métodos: Quarenta e uma mulheres com esclerose múltipla recorrente-remitente foram envolvidas neste estudo. As participantes foram divididas em três grupos. G1 = Estimulação transcutânea do nervo tibial (ETT) combinada com treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT); G2 = estimulação elétrica intravaginal com PFMT; e G3 PFMT. As avaliações envolveram a pontuação da Escala Expandida de Status de Incapacidade, o esquema NEW PERFECT e o Questionário de Bexiga Hiperativa (OABv8. Os procedimentos estatísticos envolveram o teste de Shapiro-Wilk, a idade e o EDSS foram avaliados usando ANOVA unidirecional. Resultados: Os grupos foram semelhantes em termos de tamanho da amostra, idade e gravidade da doença. (p > 0,05). Houve uma oscilação com melhora em ambos os grupos onde houve associação de estimulação (P = 0,001; η2p = 0,748). No entanto, os participantes que apresentaram melhora significativa foram aqueles que passaram por estimulação elétrica intravaginal associada ao TMAP (P = 0,001; η2p = 0,571). Conclusão: O treinamento muscular do assoalho pélvico associado à estimulação neuromuscular intravaginal potencializa a redução dos sintomas do trato urinário inferior e aumenta a contratilidade dos músculos do assoalho pélvico (fibras rápidas e lentas) em comparação com outras modalidades de fisioterapia.