DISTRIBUCIÓN ESPACIAL DE FACTORES DE RIESGO Y NIVELES DE FLÚOR EN ABASTECIMIENTO PÚBLICO DE AGUA A ESCALA MUNICIPAL

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.4215/rm2022.e21021

Palabras clave:

Flúor, Fluoración del agua., Vigilancia de la salud ambiental, Geografía de la Salud.

Resumen

La fluoración de los suministros públicos de agua es una medida importante para prevenir la caries dental y está vinculada al objetivo 6 del desarrollo sostenible. El objetivo del estudio fue promover una evaluación estatal del contenido de fluoruro en el agua. Para eso, el análisis de datos secundarios del SISAGUA (ciudad, año, fecha, origen y punto de colecta; forma de abastecimiento; sistema de abastecimiento; concentraciones de cloro y flúor) y del IBGE (IDH, población, índice de desarrollo municipal FIRJAN y población estimada) para distribución espacial y análisis de factores de riesgo. De las 26.390 muestras recolectadas, solo el 17,8% presentó un contenido ideal de flúor, con mayor prevalencia en las recolectas realizadas en 2016, en áreas urbanas aisladas, en sistemas de abastecimiento de agua y con presencia de cloro por encima del óptimo (p < 0,001) . De los 182 municipios evaluados, solo el 16,7% tuvo la mayoría de muestras recolectadas con contenido ideal de flúor. En un análisis multivariado, los municipios con población menor de 30 mil habitantes tuvieron una prevalencia de contenido inadecuado de flúor (por debajo o por encima del ideal) 2,12 (IC95%=1,92-4,88) veces mayor que los municipios con gran población. Se concluye que menos de la quinta parte de la población de Ceará está expuesta a niveles adecuados de fluoruro en el suministro público de agua y las ciudades con población inferior a 30 mil habitantes son las más afectadas.

Palabras-clave: Flúor. Fluoración del agua. Vigilancia de la salud ambiental. Geografía de la Salud.

Biografía del autor/a

  • Edenilo Baltazar Barreira Filho, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza (CE), Brasil

    Sanitarista, Epidemiologista, Atualmente Resident Advsor em São Tomé e Príncipe pela Associação Brasileira de Profissionais de Epidemiologia de Campo. Graduou-se em Licenciatura em Geografia (1996) e Bacharelado em Geografia (1999) pela Universidade Federal do Ceará, Bacharelado em Direito (2009) pela Universidade de Fortaleza. Mestre em Desenvolvimento e Meio Ambiente pela Universidade Federal do Ceará (2002) e Doutor em Saúde Coletiva, pela Faculdade de Medicina, Departamento de Saúde Comunitária da Universidade Federal do Ceará (2014). No período de 1997-1999 atuou em áreas de reforma agrária através do projeto LUMIAR, prestando assistência técnica aos assentamentos rurais, tendo a oportunidade de realizar a especialização em Administração de Cooperativas (1999), pela Universidade de Brasília (UnB), em parceria com o Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra (MST). Em 2002-2003, ingressou na Escola de Saúde Pública do Ceará para estruturar a Especialização em Vigilância em Saúde Ambiental. No período de 2003-2005 foi professor substituto do Departamento de Geografia da Universidade Federal do Ceará, no setor de estudos Práticas de Ensino. De 2002-2005 foi consultor do Ministério da Saúde nos Cursos Básicos de Vigilância em Saúde Ambiental, tendo participado do processo de estruturação da Vigilância Ambiental em alguns Estados do Brasil. Em 2005-2008, assumiu a Coordenação da Vigilância em Saúde Ambiental da Secretaria Municipal de Saúde de Fortaleza-CE, tendo participado da implantação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) de Fortaleza. Em 2007-2008, coordenou o Curso de Especialização em Vigilância em Saúde Ambiental da Escola de Saúde Pública do Ceará, tendo se afastado para assumir no período de 2008-2009 a Assessoria da Coordenação Geral de Vigilância em Saúde Ambiental do Ministério da Saúde, e neste período assumindo a Coordenação Geral de Vigilância em Saúde Ambiental (CGVAM), durante 2 meses. No período de 2010-2012 Coordenou a Vigilância Sanitária do Município de Fortaleza, participando da estruturação da equipe de atuação em eventos de massa. No ano de 2012-2018 Coordenou o Curso de Direito da Faculdade de Ensino e Cultura do Ceará, também responsável pelas disciplinas de Direito Ambiental, Desenvolvimento Sustentável e Direito Constitucional. Em 2012 ingressa como membro da Comunidade de Prática sobre o Enfoque Ecossistêmico em Saúde Humana da América Latina e Caribe - COPEH-LAC, representando o Nó Brasil. Em 2015-2018 foi Supervisor do Núcleo de Vigilância Ambiental e do Trabalhador do Estado do Ceará, onde em parceria com a Fundação Osvaldo Cruz, vem estruturando na Secretaria de Saúde do Ceará, a Avaliação de Impacto à Saúde decorrente de grandes empreendimentos, estudando o caso do Complexo Industrial e Portuário do Pecém (CIPP) no Ceará. de 2020 a 2021 foi assessor Técnico da Secretaria de Vigilância e Regulação em Saúde da Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. 

  • Sharmênia de Araújo Soares Nuto, Universidade de Fortaleza, Fortaleza (CE), Brasil

    Doutora em Ciências da Saúde pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (2007). Atualmente é Pesquisadora em Saúde Pública da Fundação Oswaldo Cruz (área de Saúde da Família) e Professora Titular da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Tem experiência na área de Saúde Coletiva, com ênfase em Atenção Primária à Saúde, atuando principalmente nos seguintes temas: ensino, avaliação de serviços, epidemiologia em odontologia, antropologia médica e saúde bucal. 

  • Maria Vieira de Lima Saintrain, Universidade Federal de Pernambuco, Recife (PE), Brasil

    Doutora em Odontologia Em Saúde Coletiva pela Universidade de Pernambuco (2003). Pós doutorado em Saúde Coletiva - UNICAMP. Professor Titular T1 da Universidade de Fortaleza, Pesquisador do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Especialista em Gerontologia pela Universidade Federal do ceará, titulada pela SBGG. Membro da International Epidemiological Association - IEA. Tem experiência na área de Saúde Coletiva, com ênfase em Saúde Coletiva, atuando principalmente nos seguintes temas: Saúde Coletiva, Idoso, Saúde bucal, Odontogeriatria e Epidemiologia.

  • Paulo Goberlânio de Barros Silva, Centro Universitário Christus, Fortaleza (CE), Brasil

    Doutor em Odontologia, pelo Programa de Pós-Graduação em Odontologia, da mesma universidade (UFC-2016). Atualmente, no Centro Universitário Christus exerce as funções de professor dos cursos de graduação em Odontologia e Medicina e do Programa de Pós Graduação em Ciências Odontológicas. No Instituto do Câncer do Ceará, pelo Hospital Haroldo Juaçaba, exerce as funções de Bioestatístico e Odontologia Hospitalar, e pela Faculdade Rodolfo Teófilo exerce as funções de professor do curso de graduação em Enfermagem e do Programa de Pós Graduação em Oncologia e coordenador do Diretório Geral de Pesquisa do CNPq (Grupo de Estudos em Oncologia). Também colabora com o setor de Histopatologia do Núcleo de Pesquisa e Desenvolvimento de Medicamentos (NPDM-UFC) e presta consultoria em bioestatística.

  • Anya Pimentel Gomes Fernandes Vieira-Meyer, Centro Universitário Christus, Fortaleza (CE), Brasil

    Doutora em Odontologia na University of Toronto-Canadá (2005) e pós-doutorado em Saúde Pública pela Universidade da Califórnia Berkeley (2015-2016). Atualmente é Pesquisadora Especialista da Fundação Oswaldo Cruz/FIOCRUZ - CE e Secretária Executiva da Rede Nordeste de Formação em Saúde da Família-RENASF, além de docente do curso de odontologia e do Mestrado em Ciências Odontológicas da Unichristus. Suas linhas de pesquisa atuais referem-se à avaliação de serviços de saúde; acesso a serviços de saúde e violência sofrida por populações vulneráveis ​​(HIV, crianças, idosos, pacientes com necessidades especiais, beneficiários do Bolsa Família, etc.); Saúde da Família; e o impacto do Programa Bolsa Família e da Estratégia Saúde da Família na saúde da população. Estes enfocam a avaliação de conhecimentos, práticas, cuidados e condições de saúde em pessoas em grupos de risco; avaliar os serviços de saúde na área da atenção básica - na perspectiva do usuário, profissionais de saúde e gestores; bem como o impacto das políticas públicas na saúde da população. 

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Publicado

2023-02-04

Número

Vol. 21 (2022)

Sección

Artigos

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