Uso da ultrassonografia point-of-care por enfermeiros na identificação da retenção urinária em terapia intensiva
DOI:
https://doi.org/10.36517/2175-6783.20262796937Palabras clave:
Ultrassonografia; Unidades de Terapia Intensiva; Retenção Urinária; Cuidados de Enfermagem.Resumen
Objetivo: analisar o uso da ultrassonografia point-of-care por enfermeiros na identificação da retenção urinária em pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Métodos: estudo transversal, descritivo-analítico realizado em hospital universitário com 22 pacientes e 9 enfermeiros. Utilizou-se questionários de caracterização clínica e avaliação ultrassonográfica, com análise estatística descritiva e testes de associação, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultados: foram realizadas 27 avaliações ultrassonográficas. A retenção urinária foi identificada em 13 avaliações (48,1%), com volume vesical médio de 313,5±108,45mL. As indicações para a realização da avaliação vesical ultrassonográfica mais frequentes foram a redução do débito urinário e ausência de micção pós-operatória. A mediana do tempo para execução da técnica foi de 5 (IIQ:5-10) minutos. Houve associação significativa (p=0,049) entre retenção urinária e o histórico prévio de retenção na internação. Conclusão: a ultrassonografia point-of-care, realizada por enfermeiros qualificados, mostrou-se viável para apoiar a identificação da retenção urinária em pacientes críticos. Contribuições para a prática: a ultrassonografia é uma tecnologia assistencial que auxilia o enfermeiro na prevenção da retenção urinária em pacientes críticos, por permitir avaliação rápida do volume vesical à beira leito, favorecendo decisões clínicas mais assertivas e intervenções precoces.
Descargas
Referencias
1. Yang L, Lei L, Zhang S, Zhang X, Xu M. Knowledge, attitudes and practices of intensive care unit nurses regarding critical care ultrasound: a cross‐sectional study in southwestern China. Nurs Crit Care. 2025;30(5):e70170. doi: https://dx.doi.org/10.1111/nicc.70170
2. Lopes KR, Nicolussi AC. Advantages of bladder ultrasound in measuring urine volume in critically ill patients: an integrative review. Rev Enferm UERJ. 2021;29:e61972. doi: https://doi.org/10.12957/reuerj.2021.61972
3. Silva ICD, Schneider C, Silva LF, Silva MTF, Moreira JR. Avaliação de retenção urinária pelo enfermeiro através da ultrassonografia à beira leito. Rev Enferm Atual In Derme. 2023;97(3):e023167. doi: https://doi.org/10.31011/reaid-2023-v.97-n.3-art.1852
4. Herdman TH, Kamitsuru S. Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I. Definições e Classificações 2024-2026. Porto Alegre: Artmed; 2024.
5. Lopes KR, Jorge BM, Barbosa MH, Barichello E, Nicolussi AC. Use of ultrasonography in the evaluation of urinary retention in critically ill patients. Rev Latino-Am Enfermagem. 2023;31:e4025. doi: https://doi.org/10.1590/1518-8345.6618.4026
6. Schettini DA, Freitas FG, Tomotani DY, Alves JC, Bafi AT, Machado FR. Incidence and risk factors for urinary retention in critically ill patients. Nurs Crit Care. 2019;24(6):355-61. doi: https://dx.doi.org/10.1111/nicc.12341
7. Fuzaro T, Regagnin DA, Brandão THV, Victorino JP, Santos ER, Coelho EUA. Assessment of bladder volume by nurses using point-of-care ultrasound: a crosssectional study. Rev Esc Enferm USP. 2025;59:e20240285. doi: https://dx.doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2024-0285en
8. Moraes VM, Lucena AF, Bavaresco T, Cruz AC, Oliveira KL, Silva TS, et al. Development of the “Ultrasound: bladder” nursing intervention according to the Nursing Interventions Classification. Acta Paul Enferm. 2024;37:eAPE006722. doi: http://dx.doi.org/10.37689/acta-ape/2024AO0000672
9. Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Resolução COFEN nº 679 de 20 de agosto de 2021. Aprova a normatização da realização de Ultrassonografia à beira do leito e no ambiente pré-hospitalar por enfermeiro [Internet]. 2021 [cited Jun 15, 2026]. Available from: https://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-679-2021/
10. Coelho FUA, Reigota SM, Cavalcanti FM, Regagnin DA, Murakami BM, Santos VB. Bladder ultrasound: evidence of content validity of a checklist for training nurses. Rev Bras Enferm. 2024;77(6):e20230183. doi: https://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2023-0183
11. Ceratti RN, Beghetto MG. Incidence of urinary retention and relationships between patient’s complaint, physical examination, and bladder ultrasound. Rev Gaúcha Enferm. 2021;42:e20200014. doi: https://dx.doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200014
12. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. Lancet. 1974;2(7872):81-4. doi: http://doi.org/10.1016/s0140-6736(74)91639-0
13. Sessler CN, Gosnell MS, Grap MJ, Brophy GM, O’Neal PV, Keane KA, et al. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1338-44. doi: http://doi.org/10.1164/rccm.2107138
14. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res. 2011;63(Suppl 11):240-52. doi: https://doi.org/10.1002/acr.20543
15. Payen JF, Bru O, Bosson JL, Lagrasta A, Novel E, Deschaux I, et al. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med. 2001;29(12):2258-63. doi: https://doi.org/10.1097/00003246-200112000-00004
16. Santos VB, Silva WP, Apablaza MFS, Silva TV, Gimenes FRE. The use of point-of-care ultrasound in nurses’ clinical practice as a foundation for patient safety. Rev Bras Enferm. 2024;(Suppl 2):e77suppl0201. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167.202477suppl0201
17. Machado TO, Mesquita AMF, Paula VG, Fonseca CTM, Lisboa CD, Almeida LF, et al. Ultrasound in the assessment of enteral tube positioning in critically ill patients: accuracy compared to radiography. Cogitare Enferm. 2025;30:e97779en. doi: https://doi.org/10.1590/ce.v30i0.97779en
18. Farias JJM, Pontes CAF, Vasconcelos WTF, Barbosa KTF, Mangueira SO, Sousa MM, et al. Applications of point-of-care ultrasound in the nursing process for critically-ill patients: a systematic review. Rev Rene. 2025;26:e95685. doi: https://doi.org/10.36517/2175-6783.20252695685
19. Farias CA, Souza PA, Ramalho Neto JM, Bitencourt GR. Algorithm for diagnosis of postoperative urinary retention through bedside bladder ultrasound: a methodological study. Acta Paul Enferm. 2025;38:eAPE003223i. doi: https://dx.doi.org/10.37689/acta-ape/2025AO0003223
20. Gimenes FRE, Prado PR, Menegueti MG, Apablaza MFS. Innovation in nursing education: point-of-care ultrasound for obtaining difficult venous access. Rev Bras Enferm. 2025;78(Suppl 3):e20240472. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2024-0472
21. Moraes VM, Bavaresco T, Almeida MA, Lazzari DD. In which stage of the nursing process is ultrasonography used? Rev Esc Enferm USP. 2026;60:e20250296. doi: https://dx.doi.org/10.1590/1980-220X-REEUSP-2025-0296en
22. Soares LJ R, Mussart KM, Prates GK, Silva GB, Medeiros JGT, Souza LM. Point-of-care ultrasound for urinary volume assessment in adults: scoping review protocol. Rev Enferm Atual In Derme. 2025;99(3):e025101. doi: https://dx.doi.org/10.31011/reaid-2025-v.99-n.3-art.2503
23. Flores LK, Magalhães ALP. Ultrassom à beira leito pelos profissionais de saúde no ambiente crítico: revisão de escopo. Cuad Ed Desar. 2024;16(8):e5146. doi: http://dx.doi.org/10.55905/cuadv16n8-064
24. Tsai CE, Tseng WH, Chang WS, Ho CH, Chien CS. Incidence and clinical predictors of postoperative urinary retention following total hip and total knee arthroplasty: a singlecenter, prospective study. Jt Dis Relat Surg 2026;37(1):98-106. doi: https://doi.org/10.52312/jdrs.2026.2429
25. Galon EC, Ribeiro DFS, Terassi M. The usability of bedside ultrasound in nursing practice for critically ill patients. Rev Bras Enferm. 2025;78(2):e20240296. doi: https://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2024-0296
26. Abagnale M, Palazzo C, Zampetti N, Filippo M, Citarella R, Abagnale FG, et al. Impact of Nurse-Performed Point-of-Care Ultrasound (PoCUS) in adult intensive care: a systematic review. Healthcare. 2026;14(10):1286. doi: https://doi.org/10.3390/healthcare14101286
27. Beltrame M, Bellan M, Patrucco F, Gavelli F. Non-invasive hemodynamic monitoring in critically ill patients: a guide for emergency Physicians. J Clin Med. 2025;14(19):7002. doi: https://dx.doi.org/10.3390/jcm14197002
28. Yamada T, Kimura T, Shigetomi K, Shinohara T, Ouchi S, Mabuchi S, et al. Barriers to and facilitators of point-of-care ultrasound utilization among physicians, nurse practitioners, and nurses in Japan: a comparative study. Ultrasound J. 2025;17(1):1. doi: http://doi.org/10.1186/s13089-025-00399-4
29. Hung LY, Benlice C, Jia X, Steele SR, Valente MA, Holubar SD, et al. Outcomes after early versus delayed urinary bladder catheter removal after proctectomy for benign and malignant disease in 2,429 patients: an observational cohort study. Surg Infect. 2021;22(3):310-7. doi: https://doi.org/10.1089/sur.2020.159
30. Chen LL, Tayban K, Tomicich J, Buchholz T, Barzola M, Mead E, et al. Point‑of‑care ultrasound (POCUS) program for critical care nurse practitioners and physician assistants in an oncological intensive care unit and rapid response team. J Am Assoc Nurse Pract. 2023;36(5):281-5. doi: https://doi.org/10.1097/jxx.0000000000000943
Descargas
Publicado
Declaración de disponibilidad de datos
Os autores declaram que os dados apresentados neste estudo estão disponíveis no corpo do artigo. Os dados brutos individualizados não são disponibilizados publicamente devido às questões de confidencialidade dos participantes, mas poderão ser disponibilizados mediante razoável solicitação à autora correspondente.
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Milena Leal Bastos de Souza, Cláudio José de Souza, Raquel Dias dos Santos Dantas, Alessandra Cristina de Oliveira Aquino, Caroline Pereira Ribeiro Tomaz, Rodrigo Leite Hipolito, Weslei Cabral Dias
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Cómo citar
