Infecção urinária: proposta de protocolo para o serviço de pediatria do Hospital Universitário Walter Cantídio

Résumé

A infecção do trato urinário (ITU) na infância é causa frequente de busca por assistência médica, cabendo ao pediatra investigar e manejar de forma rápida e adequada, a fim de evitar sequelas e complicações. A ITU pode ocasionar lesões renais e, a longo prazo, se relacionar a complicações como hipertensão arterial sistêmica e doença renal crônica. Objetivo: elaboração de protocolo com a finalidade de orientar os médicos pediatras sobre as principais recomendações diagnósticas e terapêuticas da ITU na infância. Método: levantamento e revisão de artigos e diretrizes do ano 2000 até 2021. Resultados: As diretrizes orientam a investigação de malformações urinárias baseada em características da infecção, idade e achados em exames de imagem. Além disso, a escolha da terapia antibiótica baseada na idade, sexo, germes típicos e acometimento do estado geral. Recomendam, também, profilaxia com antibioticoterapia para pacientes com maior risco de recidiva. Conclusões: As novas recomendações visam estabelecer equilíbrio entre o diagnóstico precoce de malformações do trato urinário que predispõem a ITU e a exposição da criança a exames e tratamentos desnecessários.