Proposta de protocolo assistencial de nutrição para pacientes acometidos pela doença do enxerto contra o hospedeiro de trato gastrointestinal

Résumé

Doença do enxerto contra o hospedeiro aguda (DECH-a) de trato gastrointestinal (TGI) é uma complicação do transplante de células-tronco hematopoiéticas alogênico com sintomatologia severa que causa depleção do estado nutricional. Este estudo objetiva propor um protocolo assistencial de nutrição para pacientes acometidos por DECH-a de TGI a ser aplicado no Hospital Universitário Walter Cantídio. Trata-se de um estudo metodológico com uso do método de revisão integrativa com pesquisa nas bases de dados LILACS e PubMed de 2013 a 2023, com os seguintes descritores: dietoterapia, suporte nutricional, doença do enxerto contra o hospedeiro, doença do enxerto contra o hospedeiro aguda, trato gastrointestinal, transplante de células-tronco hematopoiéticas e transplante de medula óssea. Embasam a produção deste protocolo 15 trabalhos científicos que resultaram em quadros-resumo abrangendo a identificação do risco, avaliação do estado nutricional, metas nutricionais e terapia nutricional (TN). Dentre as metas, a ingestão calórica diária proposta para esses pacientes, de acordo com o estado nutricional, pode variar de 30 a 50kcal/kg de peso atual. Já a TN deve ser escolhida e progredida conforme sintomatologia apresentada. Conclui-se que o protocolo nutricional proposto é capaz de tornar a tomada de decisão mais eficaz, propiciando um melhor desfecho no estado nutricional do paciente.