Monitorização de complicações pós-operatórias no ambiente domiciliar

Alvaro Francisco Lopes de Sousa; Paula Regina de Souza  Hermann; Inês Fronteira; Denise

doi:10.15253/2175-6783.20202143161

Autores/as

Alvaro Francisco Lopes de Sousa Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto http://orcid.org/0000-0003-2710-2122
Paula Regina de Souza Hermann Universidade de Brasilia https://orcid.org/0000-0002-3235-3287
Inês Fronteira Universidade Nova de Lisboa, Instituto de Higiene e Medicina Tropical https://orcid.org/0000-0003-4006-5514
Denise Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto https://orcid.org/0000-0002-3336-2695

DOI:

https://doi.org/10.15253/2175-6783.20202143161

Palabras clave:

Procedimentos Cirúrgicos Operatórios; Complicações Pós-Operatórias; Monitoramento Epidemiológico; Infecção; Assistência Domiciliar.

Resumen

Objetivo: propor uma diretriz de monitorização de complicações pós-operatórias de pacientes no ambiente domiciliar. Métodos: pesquisa desenvolvida por meio da técnica Delphi com 45 profissionais de saúde brasileiros. Utilizaram-se o Google Forms para coleta de dados e a escala Likert para fins de consenso. Os dados foram analisados utilizando técnicas qualitativas (análise de conteúdo) e quantitativas (análise de frequências e percentuais). Resultados: foram elencadas 16 complicações elegíveis para serem utilizadas no monitoramento de pacientes cirúrgicos no pós-alta, sinais e sintomas a serem observados, frequência e tempo de monitoramento. De acordo com os juízes, é necessário o monitoramento, ao menos uma vez por dia (68,8%), do egresso cirúrgico. O tempo máximo de monitoramento apresentou variação de 48 horas até 30 dias, no caso de risco de infecção. Conclusão: a diretriz se mostra válida para ser usada na detecção de complicações em egressos cirúrgicos no domicílio e antever a necessidade de reinternação.

Citas

Mouchtouris N, Lang MJ, Barkley K, Barros G, Turpin J, Sweid A, et al. Predictors of hospital-associated complications prolonging ICU stay in patients with low-grade aneurysmal subarachnoid hemorrhage. J Neurosurg. 2019; 3:1-7. doi: http://dx.doi.org/10.3171/2019.1.JNS182394

Stracieri LDS. Cuidados e complicações pós-operatórias. Medicina [Internet]. 2008 [citado 2020 jan. 20]; 41(4):465-8. Disponível em: http://revista.fmrp.usp.br/2008/VOL41N4/SIMP_4Cuidados_e_complicacoes-posoperatorias.pdf

Koivisto JM, Saarinen I, Kaipia A, Puukka P, Kivinen K, Laine KM, et al. Patient education in relation to informational needs and postoperative complications in surgical patients. Int J Qual Health Care. 2019; pii:mzz032. doi: http://dx.doi.org/10.1093/intqhc/mzz032

Sousa AFL, Bim LL, Schneider G, Hermann PRS, Andrade D, Fronteira I. M-health in the surgical context: prospecting, review and analysis of mobile applications. Open Nurs J. 2019; 13:18-27. doi: http://dx.doi.org/10.2174/1874434601913010018

Sousa AFL, Bim LL, Hermann PRS, Fronteira I, Andrade D. Complicações no pós-operatório tardio em pacientes cirúrgicos: revisão integrativa. Rev Bras Enferm. 2020; 72(3). [In Press].

Valle ARMC, Andrade D, Sousa AF, Carvalho PRM. Infection prevention and control in households: nursing challenges and implications. Acta Paul Enferm. 2016; 29(2):239-44. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201600033

Bardin L. Análise de conteúdo [Internet]. 2016 [citado 2020 jan. 20]. Disponível em: https://madmunifacs.files.wordpress.com/2016/08/anc3a1lise-de-contec3bado-laurence-bardin.pdf

Souza AC, Alexandre NMC, Guirardello EB. Psychometric properties in instruments evaluation of reliability and validity. Epidemiol Serv Saúde. 2017; 26(3):649-9. doi: http://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742017000300022

Leung K, Trevena L, Waters D. Content validation of the evidence-based nursing practice assessment tool. Nurse Res. 2018; 26(1):33-40. doi: http://dx.doi.org/10.7748/nr.2018.e1544

Woelber E, Schrick EJ, Gessner BD, Evans HL. Proportion of surgical site infections occurring after hospital discharge: a systematic review. Surg Infect (Larchmt). 2016; 17(5):510-9. doi: http://dx.doi.org/10.1089/sur.2015.241

Danwang C, Mazou TN, Tochie JN. Global prevalence and incidence of surgical site infections after appendectomy: a systematic review and meta-analysis protocol. BMJ Open. 2018; 8:e020101. doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2017-020101

Magill SS, O’Leary E, Janelle SJ, Thompson DL, Dumyati G, Nadle J, et al. Changes in prevalence of health care-associated infections in U.S. hospitals. N Engl J Med. 2018; 379(18):1732-44. doi: http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1801550

Sadeghi HA, Ghadrdoost B. Evaluation of pulmonary complication in patient with valvular heart surgery: clinical and laboratory significances. Eur Resp J. 2018; 52:PA4111; doi: http://dx.doi.org/10.1183/13993003.congress-2018.PA4111

Patel K, Hadian F, Ali A, Broadley G, Evans K, Horder C, et al. Postoperative pulmonary complications following major elective abdominal surgery: a cohort study. Perioper Med Lond. 2016; 5:10. doi: http://dx.doi.org/10.1186/s13741-016-0037-0

Cohn SL, Ros NF. Comparison of 4 cardiac risk calculators in predicting postoperative cardiac complications after noncardiac operations. Am J Cardiol. 2018; 121(1):125-30. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2017.09.031

Golubovic M, Stanojevic D, Lazarevic M, Peric V, Kostic T, Djordjevic M, et al. A risk stratification model for cardiovascular complications during the 3-month period after major elective vascular surgery. Biomed Res Int. 2018; 2018:4381527. doi: http://dx.doi.org/10.1155/2018/4381527

Alecrim RX, Taminato M, Belasco A, Longo MCB, Kusahara DM, Fram D. Strategies for preventing ventilator-associated pneumonia: an integrative review. Rev Bras Enferm. 2019; 72(2):521-30. doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0473

Shao L, Pang N, Yan P, Jia F, Sun Q, Ma W, et al. Control of body temperature and immune function in patients undergoing open surgery for gastric cancer. Bosn J Basic Med Sci. 2018; 18(3):289-96. doi: http://dx.doi.org/10.17305/bjbms.2018.2552

Sousa AFL, Oliveira LB, Carvalho HEF, Ribeiro IP, Fronteira I, Andrade D. Ocorrência de complicações no pós-operatório tardio de artroplastia de joelho e quadril. Rev Pesq Fundam Care Online. 2020. [In Press].

Kassmann BP, Docherty SL, Rice HE, Bailey Jr DE, Schweitzer M. Telephone follow-up for pediatric ambulatory surgery: parent and provider satisfaction. J Pediatr Nurs. 2016; 27(6):715-24. doi: https://doi.org/10.1016/j.pedn.2012.02.004