Prevalência de tuberculose drogarresistente e fatores associados
DOI:
https://doi.org/10.15253/2175-6783.20212270733Palavras-chave:
Tuberculose; Tuberculose Resistente a Múltiplos Medicamentos; Enfermagem; Epidemiologia; Saúde Pública.Resumo
Objetivo: estimar a prevalência de tuberculose drogarresistente e os fatores a ela associados. Métodos: estudo retrospectivo que avaliou 74.006 casos de tuberculose registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Na análise multivariada, utilizou-se da variável desfecho “resistência medicamentosa” para estimar a razão de prevalência dos fatores associados à drogarresistência. Resultados: estimou-se taxa de 0,5% de drogarresistência (n=388). Observou-se maior prevalência nos casos classificados como recidiva, reingresso pós-abandono e transferência. Houve aumento de 53,0% quando a baciloscopia de escarro foi positiva e de 6,5 vezes para cultura de escarro positiva. Efeito contrário foi observado mediante a não realização do exame diagnóstico para vírus da imunodeficiência humana. Conclusão: estimou-se baixa prevalência de tuberculose drogarresistente comparada a cenários internacionais. Os principais fatores associados à doença estiveram ligados aos retratamentos e ao resultado positivo da baciloscopia e cultura de escarro.
Referências
Barreira D. The challenges to eliminating tuberculosis in Brazil. Epidemiol Serv Saúde. 2018; 27(1):e00100009. doi: https://doi.org/10.5123/s1679-49742018000100009
Falzon D, Schünemann HJ, Harausz E, González-Angulo L, Lienhardt C, Jaramillo E, et al. World Health Organization treatment guidelines for drug-resistant tuberculosis, 2016 update. Eur Respir J. 2017; 49(3):1602308. doi: https://doi.org/10.1183/13993003.02308-2016
World Health Organization. Global tuberculosis report 2020 [Internet]. 2021 [cited June 6, 2021]. Available from: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/
Manson AL, Cohen KA, Abeel T, Desjardins C, Armstrong D, Barry CE, et al. Genomic analysis of globally diverse Mycobacterium tuberculosis strains provides insights into the emergence and spread of multidrug resistance. Nat Genet. 2017; 49(3):395-402. doi: https://doi.org/10.1038/ng.3767
Dheda K, Gumbo T, Maartens G, Dooley KE, McNerney R, Murray M, et al. The epidemiology, pathogenesis, transmission, diagnosis, and management of multidrug-resistant, extensively drug-resistant, and incurable tuberculosis. Lancet Respir Med. 2017; 5(4):291-360. doi: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30079-6
Ho J, Byrne AL, Linh NN, Jaramillo E, Fox GJ. Decentralized care for multidrug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Bull World Health Organ. 2017; 95(8):584-93. doi: https://doi.org/10.2471/BLT.17.193375
Ministério da Saúde (BR). Tuberculose [Internet]. 2021 [cited July 4, 2021]. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2021/marco/24/boletim-tuberculose-2021_24.03
Snyder RE, Marlow MA, Phuphanich ME, Riley LW, Maciel EL. Risk factors for differential outcome following directly observed treatment (DOT) of slum and non-slum tuberculosis patients: a retrospective cohort study. BMC Infect Dis. 2016; 16:494. doi: http://doi.org/10.1186/s12879-016-1835-1
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Brasil – Ceará. 2019 [Internet]. 2019 [cited Mar 27, 2021]. Available from: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/ce/panorama
Ministério da Saúde (BR). Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil [Internet]. 2019 [cited Mar 27, 2021]. Available from: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_recomendacoes_controle_tuberculose_brasil_2_ed.pdf
Dookie N, Rambaran S, Padayatchi N, Mahomed S, Naidoo K. Evolution of drug resistance in Mycobacterium tuberculosis: a review on the molecular determinants of resistance and implications for personalized care. J Antimicrob Chemother. 2018; 73(5):1138-51. doi: https://doi.org/10.1093/jac/dkx506
Ullah I, Javaid A, Tahir Z, Ullah O, Shah AA, Hasan F, et al. Pattern of drug resistance and risk factors associated with development of drug resistant mycobacterium tuberculosis in Pakistan. PLoS One. 2016; 11(1):e0147529. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0147529
Sharma A, Hill A, Kurbatova E, Van der Walt M, Kvasnovsky C, Tupasi TE, et al. Estimating the future burden of multidrug-resistant and extensively drug-resistant tuberculosis in India, the Philippines, Russia, and South Africa: a mathematical modeling study. Lancet Infect Dis. 2017; 17(7):707-15. doi: https://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(17)30247-5
Fregona G, Cosme LB, Moreira CMM, Bussular JL, Dettoni VV, Dalcolmo MP, et al. Risk factors associated with multidrug-resistant tuberculosis in Espírito Santo, Brazil. Rev Saúde Pública. 2017; 51:41. doi: http://doi.org/10.1590/s1518-8787.2017051006688
Müller AM, Osório CS, Silva DR, Sbruzzi G, Tarso P, Dalcin R. Interventions to improve adherence to tuberculosis treatment: systematic review and meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis. 2018; 22(7):731-40. doi: https://dx.doi.org/10.5588/ijtld.17.0596
Ferreira KR, Orlandi GM, Silva TC, Bertolozzi MR, França FOS, Bender A. Representations on adherence to the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Rev Esc Enferm USP. 2018; 52:e03412. doi: https://doi.org/10.1590/s1980-220x2018010303412
Schito M, Hanna D, Zumla A. Tuberculosis eradication versus control. Int J Infect Dis. 2017; 56:10-13. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2016.11.007
Zignol M, Dean AS, Falzon D, Van Gemert W, Wright A, Van Deun A, et al. Twenty years of global surveillance of antituberculosis-drug resistance. N Engl J Med. 2016; 375(11):1081-9. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMsr1512438
Villegas L, Otero L, Sterling TR, Huaman MA, Van der Stuyft P, Gotuzzo E, et al. Prevalence, risk factors, and treatment outcomes of isoniazid- and rifampicin-mono-resistant pulmonary tuberculosis in Lima, Peru. PLoS One. 2016; 11(4):e0152933. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0152933
Schnippel K, Firnhaber C, Berhanu R, Page-Shipp L, Sinanovic E. Adverse drug reactions during drug-resistant TB treatment in high HIV prevalence settings: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2017; 72(7):1871-9. doi: https://doi.org/10.1093/jac/dkx107
