Representação Temática da Informação no Prontuário do Paciente: um estudo sobre o uso da CID-10 nas Organizações de Saúde localizadas em Fortaleza-CE
Abstract
Introdução: a Representação temática da informação consiste na extração dos assuntos principais dos documentos com o intuito de possibilitar a organização para o acesso e a recuperação da informação. A indexação pode ser realizada adotando-se uma linguagem natural (LN) ou linguagem documentária (LD). Na área da Saúde encontramos inúmeras linguagens documentárias, com destaque para a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde, conhecida como CID-10. Essa linguagem é adotada pelas organizações de saúde para codificar/indexar os prontuários dos pacientes, com códigos referentes à(s) enfermidade(s) que o sujeito está sendo acometido. Objetivo: objetivo é investigar o modo como está sendo feita a codificação de prontuários do paciente nas organizações de saúde em Fortaleza. Métodos: é uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, cujo estudo empírico foi realizado com uma população de nove profissionais que atuam nas organizações de saúde. A coleta dos dados se deu por meio de uma entrevista estruturada, aplicada diretamente pelas pesquisadoras nos locais selecionados. Resultados: os resultados evidenciam que a CID-10 é utilizada devido a sua obrigatoriedade, porém não há regras quanto à prática de codificação. Conclusão: concluímos ainda que, não está sendo utilizada na perspectiva de representação, organização, acesso e recuperação da informação nas instituições pesquisadas e que há falta de conhecimento sobre essa atividade por parte dos entrevistados.
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